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TUhjnbcbe - 2023/5/4 22:21:00
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按照事物的本来面目,也为了记述方便,暂切把初级卫生保健分为初级卫生保健创建活动和初级卫生保健服务。

在年前后,初级卫生保健创建活动在全国展开,卫生部先后制定全国农村年初级卫生保健最低限标准、全国初级卫生保健工作管理程序、全国农村实施初级卫生保健方法步骤、全国初级卫生保健评价标准等。

全国农村初级卫生保健大致分两步走。第一步,年以前50%的县达标;第二步,到年再有50%的县达标。到年,全国初级卫生保健试点县个,先期达到最低限标准的个,超额完成试点阶段10%的目标。

全国农村初级卫生保健计划分三个实施阶段:

第一阶段(—),规划试点阶段。主要任务是:

1、全面进行初级卫生保健宣传教育,重点是开发领导层,培训管理干部、技术队伍和群众卫生骨干;

2、健全农村三级医疗卫生网,改革和完善医疗保障制度,完成实施初级卫生保健的组织准备;

3、通过调查研究,依据最低限标准,确定县域预定值,制定相应的实施办法;

4、选择条件适宜的县进行试点,建设具有典型意义的示范县,力争10%的首先达标,其中婴儿死亡率、孕产妇死亡率、法定报告传染病发病率年比年分别下降5%、25%、15%。

第二阶段(—),全面普及阶段。主要任务是:

在当地*府领导下,通过*府各职能部门的协同,群众的充分参与,全面实施“人人享有卫生保健”发展规划,各省(直辖市、自治区)至少有50%的县达标。

第三阶段(—),全面达标阶段。主要任务是:

1、在社会经济条件进一步发展的基础上,完善发展初级卫生保健的体制机制,加快发展步伐,使所有县达标,完成第二个50%的目标;

2、第二阶段已经达标的县,在新的基础上继续努力,以更丰富的内涵和更高的标准,向新的目标迈进;

3、全国范围的检查考核、总结验收。

以上三个阶段,实际上只进行到年,第二阶段没有完成,初级卫生保健创建活动戛然而止,几年间轰轰烈烈的规划与实施体系不复存在,一些成果没有巩固下来。

初级卫生保健无论是理论还是内容本身是符合当时实际的,但在推动过程中也存在一些形式主义的东西,是卫生改革与发展过程中应认真总结汲取的一个经验教训。

初级卫生保健创建活动发生问题,并不能说明初级卫生保健服务也有问题。实际上,初级卫生保健服务在过去、现在和未来,一直是整个医疗卫生服务的基础。

所谓初级卫生保健服务,就是基本公卫服务和基本医疗服务。当年全国初级卫生保健最低限标准的基本公卫、基本医疗已经实现,更高标准的初级卫生保健服务从来就不乏追求。

群医学提供的“四盒式”医疗卫生保健模式中,在自我保健、家庭保健与专科医生二级+“三盒”保健之间,由家庭医生、全科医生提供的所有服务基本都是初级卫生保健。

(来源:《群医学》)(卫生部殷大奎副部长作序)

在我国农村实现“年人人享有卫生保健”的战略目标,是中国*府向世界卫生组织作出的庄严承诺。实现这一宏伟目标的基本策略和途径是在农村居民中全面实施初级卫生保健。从年开始,全国各地坚持*府组织、部门协调、全民参与,胜利地完成了初级卫生保健规划试点阶段的任务,并如期进入了全面普及的新阶段。当前,各地正在更加卓有成效地探索和实践着具有中国特色的初级卫生保健事业。此书从新的角度总结我国农村在初级卫生保健规划试点阶段中的成功经验,为奋斗在初级卫生保健第一线的广大管理干部和工作人员提供必要的参考和指导,是一件有益的事情。

我国是一个农业大国,80%以上的人口在农村。农业和农村问题,始终是中国革命和建设、改革和发展的最根本、最关键、最基础的问题。关心农民疾苦,增进农民健康,是加强农业和农村工作的重要措施之一。积极实施初级卫生保健,对于提高农民健康水平,保护农村劳动力,促进农村经济发展和社会稳定具有重大作用。对此,我国各级*府在过去3年为之做出了不懈努力,投入了相当可观的人力、物力、财力,全国农村已形成以发展初级卫生保健为共同社会目标的大气候,为实现“年人人享有卫生保健”的目标迈出了胜利的一步。年经卫生部审评,全国个试点县中有个先期实现了初级卫生保健最低限标准,超出规划试点阶段10%计划的3.25个百分点。在较短的时间里,取得如此巨大的成绩,充分显示了社会主义制度的无比优越性,也再次向国际社会证明了中国*府和人民言必信、行必果的决心和信心,赢得了国际社会的广泛赞誉。此书所录这些试点县的先进经验,基本反映了我国农村初级卫生保健的实施概况,具有广泛的代表性。

我国农村全面实施初级卫生保健工作已经开始,我们要充分运用和发展试点工作的经验,在*的十四大精神鼓舞下,加快改革步伐,加大工作力度,努力使我国各地区的初级卫生保健事业尽可能地得到均衡发展,争取在质量、效益、规模上达到新的水平,取得更大的实质性突破和进展。实际工作中,面临的困难不少,各方面的问题客观存在。但是,我相信,只要我们坚定必胜信心,互相取长补短,大胆探索,不断进取,“年人人享有卫生保健”目标就会在中国大地上变成现实!

卫生部副部长殷大奎

年10月

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