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TUhjnbcbe - 2024/10/4 11:51:00

心房颤动(简称房颤)是一种很常见的持续性心律失常,一旦发生房颤就会随着病情的发展导致病情逐渐加重,甚至引起栓塞、晕厥、心衰等一系列的严重不良结果,因此在治疗的同做好房颤的预防很有必要,今天就和大家聊一聊房颤患者在日常生活中如何做好自我保护。

心房颤动

“医生,我天天吃药房颤咋好像越来越频繁呢?”

“医生,房颤为啥要吃抗凝药呀,好麻烦,能不能不吃呀?”

心房颤动简称房颤,是心房肌纤维出现不协调、不规则的颤动,是常见的心律失常之一。有很多人把房颤理解为就是心脏跳得快了,其实这是不对的,我们经常说的心跳快慢其实更多说的是心室跳动而不是心房跳动,并且房颤不仅不会加强心脏跳动促进供血,反而会导致心脏多做许多的无用功,耗损心脏的功能,造成供血不足。据发表于《柳叶刀》的研究显示,心房颤动已经成为50岁以上人群的好发疾病之一,与10年前相比其发病率足足翻了一倍,而更多的临床研究表明房颤是诱发中风、心衰、晕厥等多种疾病的危险因素,因此针对房颤的患者做好日常防范是非常有必要的。

房颤容易诱发的疾病

房颤对于人体的影响是潜移默化的,但是一旦出现明显表现就比较严重,因此虽然房颤在未发作时仅仅表现为心慌、心悸,但是随着病程进展,其可以诱发下列几种严重的疾病。

①血栓脱落造成动脉栓塞

脑卒中

房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液流至全身各处。根据统计房颤患者出现脑卒中的几率是没有房颤患者的15-20倍,年底我国发表了中华医学会组织的中国除西藏以外大陆内地40家医院近万人~年房颤的回顾性研究结果表明房颤患者中脑卒中的发病率为17.5%,其中42.3%恢复功能49.7%中、重度致残8.0%死亡。其次,房颤的患者还容易诱发肢体动脉栓塞,也就是血栓进入肢体动脉中造成动脉栓塞,肢体动脉栓塞的患者会出现突发性的剧烈疼痛,伴有肢体快速肿胀,严重时甚至发生肢体缺血性坏死,要截肢才能彻底治疗。

②心绞痛或心力衰竭

心绞痛或心力衰竭

发生房颤的时候由于心房收缩功能丧失,心脏的射血能力大约要损失四分之一或者更多。如果心房颤动再同时伴有极快的心室率,比如心率一分钟超过一百五十次,就极大增加心脏的耗氧量,诱发心力衰竭和心绞痛的发作,严重时甚至发生心源性猝死。

③认知功能下降、痴呆

认知功能下降、痴呆

临床研究表明房颤增加认知功能障碍、痴呆、血管性痴呆的风险,即使对于没有脑卒中的患者,房颤同样可以导致认知功能下降和海马部萎缩,其中对认知的影响主要表现在学习能力、记忆力、执行力等方面,因此房颤是诱发痴呆的危险因素。

生活中容易诱发房颤的危险因素

房颤患者重在预防,特别是较为严重的房颤患者必须减少房颤的发作次数,否则会对心脏造成很大的伤害,因此必须避免生活中的各种危险因素。

①情绪激动

情绪激动

不良情绪是诱发房颤的重要因素,过于激动、焦虑、愤怒等不良情绪都会诱发房颤患者出现心慌、心悸、胸闷等不适,严重时甚至直接诱发心源性休克导致严重不良后果。

②既往患有心血管疾病

高血压

明确患有心血管疾病(如高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心力衰竭等)的人,发生房颤的风险明显升高,因为患过这些疾病,说明心脏已经有了器质性损伤,这是发生房颤的病理基础,会大大增加房颤的发病风险。

③肥胖

肥胖

研究显示,肥胖是房颤发生的推手之一,房颤风险还会随体重变化而变化。体重指数(BMI)每增加5个单位,房颤患病风险就会增加19%-29%。

④剧烈运动

剧烈运动

运动量过大时会加重心脏负荷,要求心脏蹦出更多的血液以提供能量,这会诱发房颤的发作,导致出现心脏过度搏动,进一步诱发心衰等不良后果。

⑤饮酒、咖啡等刺激性饮料

刺激性饮料

饮酒或喝咖啡后容易引起心脏过度搏动,从而增加房颤发作的几率。

日常生活如何避免房颤发生

针对房颤,在药物治疗的同时,注意日常生活保健是非常重要的,通过调整自身的生活习惯可以有效减少房颤的发作频率,避免房颤合并症的发作。

①合理饮食

多吃瓜果蔬菜

房颤患者在日常生活中就要坚持正确健康的饮食方式,多吃些富含蛋白质和维生素类的食物,如绿色蔬菜、鱼肉、肌肉等。尽量少吃刺激性、油腻性的食物,如烧烤火锅类食物,减少盐分的摄入,尽量口味清淡。

②坚持抗凝治疗

利伐沙班

在房颤的治疗方案中抗凝药物占有重要地位,常见的有利伐沙班、达比加群酯、阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。这是因为动脉栓塞是房颤的主要并发症,而抗凝治疗对于防治血栓栓塞能起到关键作用,因此房颤患者必须坚持全程进行抗凝治疗。但抗凝治疗会诱发出血风险,因此房颤患者必须严格按照临床医师的用药方案进行服用,如果发现出血的情况(例如刷牙牙龈出血、身体上出血瘀斑等)医院进行检查,并调整用量。

③积极调整情绪

积极调整情绪

不良情绪是诱发房颤的主要原因,因此在生活中一定要保持身心舒畅,遇到突发情况学会积极调整自己的心情,不要过度激动或者焦虑,可以适当的与亲人、朋友进行交流,及时沟通自己的情绪。

④积极控制既往疾病

房颤患者要控制好相关的危险因素,积极治疗相关疾病。高血压患者要积极控制血压水平,并经常监测,使血压保持在合理的水平上,减少血压的波动。糖尿病患者通过运动、控制饮食、药物等方法使血糖达标。冠心病患者要控制好血脂水平,防止心肌梗死的发生。心衰患者积极控制心衰。如果有严重心脏瓣膜病的患者,需要及早考虑手术治疗。

⑤培养良好的生活习惯

培养良好的生活习惯

良好的生活习惯是房颤的预防中最基本的,要控制体重,增加有规律的体力活动,并且做到戒烟、限制饮酒。其次,限制或避免服用含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药,谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物,因为这类药中可能含有刺激物,易促发不规则心律,服用这类药物前应当询问医生或仔细阅读说明书。

⑥合理运动

合理运动

房颤的患者不能进行过度运动,但也不意味着待在家里一动不动,建议房颤的患者在日常生活中可以打太极、做瑜伽、散步等休闲型运动,无需进行过多的剧烈运动,以自身可以忍受为度。

总结

做好日常生活中的防范,建立良好的生活习惯是房颤患者保持健康,减少复发,避免合并症的重要举措,避免生活中的诱发因素,同时注意饮食、运动、健康等多个方面的预防工作将有效改善房颤患者的生活质量。

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