众所周知:脐带是连接母亲和孩子的纽带,宝宝出生前在妈妈肚子里通过脐带与妈妈胎盘相连获取营养与氧气,出生后剪断脐带意味着宝宝与妈妈正式分离,脐带的结扎离断,标志着孩子作为一个独立的个体开始了自己的生命之旅。
脐带残端也往往是孩子的第一个开放伤口,在以前医疗不发达的时候,很多孩子都是在家出生,由于脐带处理不规范等问题,脐部感染发生率很高,甚至发生破伤风感染,让很多新生命折戟在摇篮里。随着医疗的进步,家庭分娩越来越少,脐带处理越来越规范,这样的悲剧越来越少,但脐部的护理仍然让一些家长头疼,应该如何护理宝宝的肚脐呢?
正常情况下,新生儿脐带应该在1-2周内脱落。但是,因为脐窝创面没有皮肤覆盖,血管尚未闭合,有时还会有渗血,加之脐凹易积水,且不易干燥,所以是细菌繁殖的好地方。而且现在有的家长用尿布裹住脐带,若尿液渗入尿布,导致脐带局部的潮湿,就成了引起新生儿脐炎的“罪魁祸首“!
怎样辨别宝宝是不是“脐炎”呢?
1)“脐炎”最早表现:脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水、渗血。
2)加重的表现:脐周围皮肤发生红肿,脐窝有浆液脓性分泌物,带臭味。
3)重症表现:脐周皮肤红肿加重,或形成局部脓肿,发热,不吃奶,精神不好,烦躁不安等。
4)“慢性脐炎”的表现:局部形成脐部肉芽肿,为一小樱红色肿物突出、常常流黏性分泌物,经久不愈。
那么,“新生儿脐炎”到底有多可怕呢?
其实,轻度的脐炎仅需局部用2%碘酒及75%酒精清洗消*,每天2~3次就可好转。而若未及时采取措施,就会导致脐带局部发红、肿胀,渗出液增多,还有脓性分泌物,甚至可以闻到臭味。血常规检查有白细胞增高的现象。新生儿脐炎还可以进一步发展,导致腹壁蜂窝组织炎、脐周围脓肿。感染也可沿脐静脉侵入血流,导致门静脉炎、门静脉栓塞或败血症,亦可向邻近腹膜扩散而引起腹膜炎,最终可能会导致不可逆转的结果。所以脐部的日常护理不容小觑。
如果出现“新生儿脐炎”脐部护理应该怎么做呢?
1)如果出现“脐炎”最好需由专业医护人员完成脐部护理:1)轻症局部可用过氧化氢溶液清洗后,再用5%聚维酮碘液消*,一天2次;
2)重症在轻症处理基础上再辅以抗生素治疗,若有波动感应及时切开排脓;
3)如果有慢性肉芽肿,可予电灼或硝酸银烧灼。
4)保持脐部清洁干燥,避免尿液污染脐部,沐浴后及时做脐部护理。
除了上述措施外,还得时刻注意观察宝宝的其他方面的变化,具体观察内容包括:
1)监测体温变化;
2)观察脐部红肿、脓性分泌物好转与进展情况。
3)观察有无腹胀、腹肌紧张、腹部触痛等情况。
如果轻症的话自行在家进行脐部护理应时应注意以下事项:
1)脐部护理前洗净双手;
2)如果脐部有红肿、渗脓可再涂红霉素软膏或莫匹罗星软膏,最后覆盖无菌纱布,每天2~3次。
3)脐部护理用的棉签、纱布必须无菌。
4)要注意保持脐部清洁、干燥,洗澡时避免水浸湿脐部,洗澡完毕立即用3%过氧化氢溶液、聚维酮碘溶液护理脐部。
5)避免爽身粉进入未愈合的脐部。
6)勤换尿布,尿布不能盖过脐部,以防尿液污染脐部。
7)脐带残端接触的衣物必须保持洁净、干燥。
8)脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液,此时也可用75%酒精棉签卷清脐窝,然后盖上消*纱布。
9)如果宝宝有发热、不吃奶、精神不好、烦躁不安等表现,应高度警惕并及时就医。
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