家庭医生签约服务*策解答
一、什么是家庭医生签约答：家庭医生签约服务是通过家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，使家庭医生成为居民的医生朋友，为签约服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理等连续协同的健康服务。二、哪些人最需要家庭医生签约服务答：老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病患者、精神障碍康复期患者、行动不便者、长期卧床者等，最需要家庭医生签约服务。三、怎样与家庭医生签约答：家庭医生通过入户签约、集中签约、门诊签约等方式与辖区居民签约。辖区居民可到卫生院、社区卫生服务站或者约定的地点进行签约，签约时只需携带身份证或者医保卡。在双方充分了解家庭医生签约服务内涵的前提下，签约居民与所辖社区卫生服务机构家庭医生服务团队签订服务协议，明确签约服务的内容、方式、期限、和双方的责任、权利、义务和其他有关事项，签约之后即可拥有您的家庭医生。四、家庭医生提供哪些服务答：家庭医生团队由全科医生、社区护士、公卫医师等医务人员组成，从人员构成可以发现，家庭医生提供的基本医疗服务，基本可以涵盖常见病、多发病的中西医诊治、用药。家庭医生及其团队在就医、转诊、用药等方面，还可以为签约居民提供一系列的便利和优惠。其一是就医方面，家庭医生团队按照协议，可以为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。
其二是转诊方面，家庭医生团队医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。医院的全科医学科或指定科室会对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。
其三是用药方面，对于签约的慢性病患者，家庭医生可以酌情延长单次配药量，减少病人往返开药的频次。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。
五、签约后可享受哪些好处答：签约后您可以享受以下好处。1、遇到健康问题，您有了一个医生朋友。签约后，家庭医生团队会与您进行签约回访，您有任何健康问题，都可以咨询您的家庭医生，家庭医生团队将会为您提供专业的健康咨询服务和健康教育指导。2、享受更多医保报销*策。签约对象可在签约所在地社区卫生服务中心、服务站以及卫生院门诊就诊，签约医生为12类慢性病患者提供服务，且门诊报销比例更高。3、看病就医更便利。签约后您可以享受与家庭医生预约看病，在约定时间段可享受优先就诊、优先转诊，复诊预约服务。为病情稳定的高血压、糖尿病患者提供最长不超过三个月的慢性病长期处方服务。4、体检享受更多免费检查项目。卫生院将为签约对象提供一年一度的免费健康体检服务，并在原有基础上增加免费体检项目。其中60岁以下签约对象体检项目增加胆固醇、甘油三酯、尿酸；60岁以上签约对象体检项目增加尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白；65岁以上签约对象体检增加尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。六、签约后可享受哪些服务基本服务——所有签约人群1.建立电子健康档案：建立完善电子健康档案，并及时更新健康信息，优先向个人开放电子健康档案。2.基本医疗服务：享有优先就诊、精准转诊、预约门诊、预约住院和大型仪器设备预约检查等服务。3.基本公共卫生服务：健康教育与健康知识推送服务、老年人每年一次健康体检与健康指导、高血压糖尿病患者规范化管理、孕期保健、儿童保健、预防接种等服务。4.个性化服务：在符合相关诊疗服务规定和确保医疗安全的前提下，提供家庭出诊、家庭病床、家庭护理、康复指导等有偿的居家医疗服务。0-6岁儿童签约服务内容1.为0-3岁签约儿童建立《母子健康手册》，发放儿童保健册，开展相应阶段健康指导和预防接种服务。2.在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，对婴幼儿进行体格检查、生长发育及心理行为发育评估，在6-8、18、30月龄各进行1次血常规（或血红蛋白）检测，6、12、24、36月龄听力筛查，6、12、18、24、30、36月龄时，对家长提供中医药健康指导。3.4－6岁签约儿童每年1次体格检查、血常规（或血红蛋白）检测、视力筛查及发育评估，进行合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导及健康问题处理。4.根据国家预防接种工作规范，对符合条件的适龄儿童进行规范接种。孕产妇签约服务内容1.建立健全专项（电子）健康档案，孕13周前为孕妇开通《母子健康手册》APP，保持互动联系。2.在孕16-20、21-24、28-36、37-40周各检查一次，进行问诊、一般体检、产科检查及必要的辅助检查，按规定进行产前筛查、孕期糖尿病筛查和高危孕妇筛查，提供中医药保健服务等，有异常情况者和高危孕妇增加检查次数，给予针对性的干预措施和转诊。3.产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，产后42天到医疗机构进行检查评估产后恢复情况，进行必要的健康指导。65岁以上老年人签约服务内容1.进行生活自理能力和健康状况评估。2.提供每年一次免费的健康检查，包括一般体格检查和血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超检查等。3.提供中医体质辨识和中医药保健指导等服务。重点慢性病患者（高血压、2型糖尿病患者）签约服务内容1.为签约的高血压、糖尿病患者建立专项健康档案，每年免费评估及指定内容的体格检查一次，提供至少4次面对面的随访，高血压患者不少于4次/年免费血压测量，糖尿病患者不少于4次/年免费血糖检测。2.与患者一起制定生活方式改进目标，进行有针对性的健康教育，调整药物、转诊。3.为高血压患者免费门诊监测血压，为糖尿病患者每季度免费一次血糖测定。严重精神障碍患者签约服务内容1.建立严重精神障碍患者专项健康档案。每年不少于4次随访，不少于1次面对面随访，每次随访对患者进行危险性评估。2.对患者及家属进行有针对性的健康教育和生活技能方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。3.在患者病情许可的情况下，征得监护人与(或)患者本人同意后，每年进行1次健康检查（包括一般体格检查、血压、体重、血常规、肝功能、血糖和心电图等）。结核病患者签约服务内容1.对确诊为肺结核的签约患者，在接到确诊和管理通知单后72小时内进行入户访视并建立专案。2.提供居住环境评估、居家密切接触者筛查、督导服药、随访追踪、分类干预、健康指导和结案评估等服务。3.按规范要求提供督导服药和随访服务，进行分类干预。4.当患者停止抗结核治疗后，进行结案评估。患者病情稳定的，提供最长不超过四周的慢病长处方。七、签约后，家庭医生是不是必须上门看病答：不一定。主要是通过家庭医生服务团队，对辖区签约居民提供直接的健康管理。家庭医生不只是看病，更是“一个家庭的健康管家”，是帮助居民养成健康生活方式，使居民不生病或少生病。对于确实有特殊需求、行动不便的人或开设家庭床位的情况等，家庭医生会提供上门服务。八、是否必须签约家庭医生答：签约服务本着自愿原则，签约周期为一年一签，期满后居民可续签，也可选择其他家庭医生签约。家庭医生签约服务公益宣传短片来源：基本公共卫生服务项目宣传平台END
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