随着麻醉技术发展,让舒适化医疗落地成为可能——“美好生活从无痛诊疗开始”,这是年第二届中国麻醉周(3.26-4.1)的主题。医院赵高峰教授为大家讲解麻醉知识,家庭医生在线编辑整理了以下13个常见麻醉知识,让你快速入门,认识麻醉。
麻醉知识QA:
1、术前为什么要禁食?
禁食是为了预防发生胃内容物反流误吸入呼吸道,引起窒息或者严重的肺部炎症。
2、做手术前一般需要禁食多久?
传统的禁食要求为前一天半夜后禁止摄入一切食物。随着医疗技术的发展,禁食时间有所改变:
(1)、不含渣液体,比如水,咖啡(不加奶),饮料,不含果肉的果汁,可在术前2小时停止进食。
(2)、轻食,比如稀饭、一片面包加牛奶,可以在术前6小时停止进食。
(3)、难消化食物,比如油炸食物,高油脂食物,肉类等,需要在术前8小时停止进食。
3、手术前吃的药物需要停吗?保健品要不要继续吃?
对于医生给患者开具的药物,建议患者跟自己的主管医生沟通,什么药需要停,停多久,什么药需要继续吃。对于保健品来说,术前至少两周,停止自行在服用的一切保健品。
4、术前能涂指甲油吗?
不能,因为术中会对患者进行血氧饱和度监测,涂指甲油会影响结果的准确性。
5、麻醉医生为什么要问我是否抽烟?
医生询问你是否吸烟的目的主要是想判断一下你的肺功能情况。通常情况下,术前12小时戒烟能减少体内尼古丁的含量和结合一氧化碳的血红蛋白水平,提高手术安全。术前更长时间地戒烟(至少数周),能改善肺部纤毛功能,减少气道分泌物,降低术后肺部并发症。因此,最好术前两周就开始戒烟。
6、我是“酒仙”千杯不倒,能麻倒我吗?
全身麻醉时,长期酗酒者的确常常需要比一般人更大的剂量,具体用量麻醉医生会根据专业指标进行调整,但不会出现“麻不倒”的患者,也不会出现“麻药不够”或“麻药给多”的情况。
7、我有颗牙齿松动,但过两周就要手术了,会影响手术吗?
如果有假牙或者松动的牙齿,需要提前告知麻醉医生,由麻醉医生决定如何处理。如果牙齿松动影响插管,可以先去口腔科拔掉,或者麻醉时将松动的牙齿用线固定,贴在嘴边,以防牙齿脱落掉入气道。
8、听说麻醉时要放一根管子到我嘴里,为什么?对我有伤害吗?
放一根管子,就是气管插管,是因为气管插管全麻后患者无自主呼吸功能,因此需要进行呼吸机辅助呼吸。气管插管是在患者意识和痛觉消失后进行的,因此患者自身不会有什么感觉,只是术后喉部可能有不适,但是会很快恢复。
9、我怕疼,能多打点儿麻药吗?
用多少“麻药”是麻醉医生根据每个病人和每种手术的具体情况而制定出来的,如果“麻药”用多了也会产生副作用甚至危险。
10、术后镇痛影响伤口愈合吗?
术后,麻醉医生会根据者不同的情况采用不同的镇痛方式,这些镇痛方法均不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长。有效的镇痛还可以改善睡眠、增强术后免疫功能、利于患者咳嗽排痰、提前下床活动等,从而加快术后康复,有效减少了肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。
11、无痛分娩会不会影响婴儿大脑健康?
无痛分娩技术能在一定意义上,能够让产妇在平安舒适中生产,能够让宝贝在恬静舒适的环境中降生,有效的降低了产妇在自然分娩的痛苦和体力消耗,缩短产程,减少并发症。
硬膜外阻滞是在硬膜外腔进行注射麻药,并不进入母体的血液循环,实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则,药物经由胎盘吸收的药物量微乎其微,对胎儿并无不良影响,更不会影响婴儿的大脑健康。
12、老年患者麻醉风险更大吗?
是的!与年轻病患相异之处,年老患者常并有糖尿病、高血压、心血管疾病、脑血管病变等全身性疾病。这些高危险因素增加手术及麻醉的困难度,有时即使手术成功,但最终病人还是因其他因素死亡。
所以麻醉前的评估要审慎,以生命安全为第一,除非须紧急手术才得以救命,否则宁愿暂缓手术。术后发生并发症如呼吸衰竭、心肌缺氧、心绞痛、心肌梗塞、中风等,甚至比术前及术中更高。麻醉药物也因老年人病患的组织器官衰老而代谢减缓。所以,要注意剂量的减少及药物的延缓作用。
13、全身麻醉会影响孩子智力吗?
现代麻醉采用的全身麻醉药均为对人体影响极小、代谢时间很快的药物,术后可经人体代谢完全排出。每年,世界范围内有数千万人次使用全身麻醉进行手术,实践证明,手术过程中在麻醉医生的正确管理下,全身麻醉药不会对智力有任何长期影响。麻醉后,病人可能会有短暂、轻微的不适,比如咽喉痛、恶心、呕吐、乏力、头晕等,多数能在数小时至一两天后完全消失。